猛健樂是什麼？有什麼效果？猛健樂價格、注意事項和副作用一次看
想減重或控制血糖的人，近年一定聽過猛健樂（Mounjaro）。這是一種每週注射一次的處方藥，被稱為「雙重腸泌素瘦瘦筆」，因為同時作用於 GLP-1 與 GIP 受體，不僅幫助降低血糖、控制第二型糖尿病，還能抑制食慾、促進代謝、幫助減重。許多人好奇猛健樂和傳統瘦瘦筆別在哪裡？猛健樂效果、副作用與價格又是怎麼樣？這篇文章一次完整解析。
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猛健樂是什麼？
猛健樂（Mounjaro）是一種每週一次注射的減重與降血糖藥，主要成分為 Tirzepatide，能同時活化 GLP-1 與 GIP 兩種腸泌素受體，稱為「雙重腸泌素瘦瘦筆」，具備雙重機制，減緩胃排空、抑制食慾、刺激胰島素分泌，並促進脂肪分解與代謝，是目前減重效果領先傳統單一GLP-1 瘦瘦筆的藥物。
猛健樂作用原理為何？
猛健樂（Mounjaro）的作用原理主要是雙重腸泌素受體促效劑機制，主要是活化 GLP-1 與 GIP 。
根據刊登在《Journal of Diabetes Investigation》的研究說法，GLP-1（胰高血糖素樣胜肽-1）與 GIP（葡萄糖依賴性胰島素促進胜肽，或稱抑胃胜肽）都是人體腸道在進食後分泌的重要腸泌素，人在進食的時候，腸道會分泌 GLP-1 、刺激胰島素分泌、延緩胃排空、調控大腦食慾中樞並增加飽足感。
GIP 同樣由腸道分泌，能刺激胰島素分泌、提升脂肪對胰島素的敏感性，藉此來調控血糖，同時降低胃部蠕動速度、增加飽足感。這兩種成分都具有血糖控制與減重的效果，本來是用於治療糖尿病，但愈來愈多臨床用途是幫助體重控制。
猛健樂有什麼效果？
猛健樂主要用於控制血糖和減重，在這兩個目標下，可以達到許多不同的健康效益，例如：
一、穩定血糖
透過促進胰島素分泌、降低升糖素水平，並抑制肝臟葡萄糖釋放，有效控制第二型糖尿病患者的血糖。
二、減重效果顯著
延緩胃排空，增加飽足感，減少食物攝取，幫助體重控制，減重效果優於多數同類藥物。
三、促進脂肪代謝
猛健樂能活化 GLP-1 與 GIP 受體，提高胰島素敏感性，促進脂肪分解利用，改善脂肪肝及血脂異常。
四、改善代謝指標
猛健樂能帶來額外的健康益處，例如有助於降低三酸甘油脂、低密度膽固醇（壞膽固醇）和血壓，甚至能幫助改善脂肪肝，依照肝病防治學術基金會的說法，脂肪肝病人使用猛健樂的主成分 Tirzepatide 治療 52 周後，脂肪性肝炎改善的比率為 44%～62%。
猛健樂的主要成分 Tirzepatide 本來是用來治療第二型糖尿病，不過後來的臨床應用發現，Tirzepatide 能透過控調控血糖、降低食慾和增加飽足感等效果，幫助減重、降低脂肪肝、三酸甘油脂和低密度膽固醇，所以成為減重界的新星。
猛健樂跟瘦瘦筆有什麼差別？
猛健樂和一般的瘦瘦筆不是同一種藥物。
科羅拉多大學健康中心指出，瘦瘦筆使用的成分是「 Semaglutide」，這也是一種刺激腸泌素 GLP-1 分泌的成分，但猛健樂使用的成分是「Tirzepatide」，能活化 GLP-1和 GIP 兩種腸泌素，所以作用機轉是不同的。
一篇刊登在《新英格蘭醫學期刊》的研究比較 Tirzepatide 和 Semaglutide 的減重效果。研究結果發現，使用藥物 72 週後，Tirzepatide 和 Semaglutide 的效果有以下差異：
| 比較 | 猛健樂成分Tirzepatide | 瘦瘦筆成分Semaglutide |
|---|---|---|
| 減重效果 | 減去原本體重的 20.2% | 減去原本體重約 14％ |
| 腰圍 | 平均少了 18.4 公分 | 平均少了 13 公分 |
簡單來說，瘦瘦筆主要於活化 GLP-1分泌，但猛健樂同時結合了 GLP-1 和 GIP 兩者的作用，所以猛健樂減重及調整代謝能力的效果更好。
另外，猛健樂跟另外兩種瘦瘦筆「瑞倍適」、「善纖達」的成分、使用方式、效果和作用原理也不同：
| 比較 | 瑞倍適 | 善纖達 | 猛健樂 |
|---|---|---|---|
| 成分 | GLP-1 Semaglutide | GLP-1 Liraglutide | GLP-1 +GIP Tirzepatide |
| 作用 | 減少飢餓感、增加飽足感 | 減少飢餓感、增加飽足感 | 減少飢餓感、增加飽足感、促進脂肪分解 |
| 使用方式 | 每日一次，口服 | 每日一次，皮下注射 | 每周一次，皮下注射 |
| 減重效果（使用 1 年） | 平均下降 9 ％ | 平均下降 9.2 ％ | 平均下降 18 至 20 ％ |
| 劑量 | 初始劑量 3 毫克， 單次最高劑量 14 毫克 |
初始劑量 0.6 毫克， 單次最高劑量 3 毫克 |
初始劑量 2.5 毫克， 單次最高劑量 10 毫克 |
猛健樂減重效果？
猛健樂因為有兩種機制幫助減重、調整血糖，被認為是目前市面上最有效的減重藥物之一。
《新英格蘭醫學期刊》研究發現，使用 72 週後，不同的劑量有不同的減重效果：
- 每週 5 毫克：減去原本體重的 15 %
- 每週 10 毫克：減去原本體重的 19.5 %
- 每週 15 毫克：減去原本體重的 20.9 %
不過減重效果仍需與醫師充分溝通，並搭配良好飲食和生活習慣，才能真正發揮猛健樂的效果。
如果是用來控制血糖，猛健樂也有很好的效果。刊登在《Diabetes Obesity Metabolism》的一篇研究指出，使用猛健樂 40 週後，可以降低糖化血色素 5.9 ％至 6.1％，比一般降血糖藥物降低約1.0% 至 3.5%來得好。
猛健樂適合誰？
猛健樂是一種處方藥物，是否適合使用需要由專業醫師評估。不過，根據猛健樂核准用途和臨床試驗結果，可以用於以下族群：
- BMI ≥30 的中重度肥胖者。
- BMI 27 至 30 且伴有高血糖、高血壓、脂肪肝等代謝症狀者。
- 二型糖尿病患者用於血糖控制。
- 曾多次減重失敗或疑似胰島素阻抗者。
猛健樂怎麼用？
猛健樂是針劑，每週只要打一次，相較於傳統的瘦瘦針每天都要打，使用起來相對方便、可以少挨針，不過施打部位、劑量都要注意。
猛健樂打哪裡？
每週注射一次皮下注射，注射部位多在腹部、大腿上部、手臂外側，注射部位要輪替，注射完不要搓揉。
猛健樂用多少劑量？
猛健樂的劑量有 2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg 和 15mg 等多種劑量。劑量一般會從每週 2.5mg 開始，再 4 週增加 2.5mg，目標劑量為每週 15mg。
決定劑量要打多少，取決於副作用、體重下降或血糖控制的效果，所以使用猛健樂也是一種個人化的治療，不要自己增減劑量，以免導致副作用或導致治療效果不佳。
猛健樂價格多少？
猛健樂的價格依照劑量不同而有差異，每支猛健樂可使用約四週，每週施打一次，平均每週費用大約在 2,500 元到 6,000 元間。
不同劑量的價格範圍如下：
- 2.5mg：約 10,000 元至 13,000 元
- 5mg：約 13,000 元至 18,000 元
- 7.5mg：約 14,000 元至 16,000 元
- 10mg：約 15,000 元至 17,000 元
- 高劑量（如12.5mg、15mg）：接近 24,000元上下
要注意的是，猛健樂是處方用藥，不可以在藥局自行購買，也不建議購買所謂的「日版猛健樂」，必須經由醫師評估後開立處方。隨意購買不但可能買到假藥，更有可能因為未經評估而造成不可知的嚴重副作用，傷了荷包又傷身。
猛健樂什麼人不能打？
猛健樂是一種強效的處方藥物，雖然對許多人有益，但並非所有人都適合使用。
在施打前，必須由專業醫師進行嚴格的評估，而且以下族群要特別注意：
- 懷孕中、哺乳中、備孕者不可使用。
- 對 Tirzepatide 或其他 GLP-1 類似物曾有過敏反應。
- 患有嚴重消化系統疾病的人
- 個人或家族有甲狀腺髓質癌病史、MTC (medullary thyroid carcinoma) 甲狀腺惡性腫瘤病史、有 Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 惡性腫瘤病史不可使用。
- 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症患者（MEN 2）不可使用。
- 第一型糖尿病不可使用。
- 肝、腎功能不全。
- 有嚴重肝、腎功能障礙或衰竭的病人。
- 有嚴重胃腸疾病、嚴重急性胰臟炎病史、膽囊炎
- 曾經過敏者，包括急性過敏性反應及血管性水腫。
猛健樂有哪些副作用？
猛健樂注射可能會有副作用，根據醫療保健網站 Medical News Today 的說明，常見的副作用有：
- 腸胃不適或腸胃道症狀，例如噁心、腹瀉、便秘、嘔吐、腹痛、消化不良、打嗝食慾降低
- 注射部位紅腫疼痛
- 口乾舌燥
- 心跳過快或不規律
如果是嚴重的副作用，則有可能出現急性腎臟損傷、低血糖、胰臟炎、膽囊炎等等。使用猛健樂如果出現常見的腸胃道副作用，大多會在幾天到幾週內慢慢消退，可以先與醫師溝通討論，醫師會調整劑量，不要擅自停止使用藥物。
猛健樂常見 Q&A
猛健樂是近年很受矚目的減重、治療糖尿病的藥物，除了上面提到關於猛健樂的基本資訊，以下整理網友使用猛健樂時常碰到的問題。
Q1：猛健樂只能打 4 次嗎？
猛健樂每支注射筆內含 4 次固定劑量（4 週用量），但療程可以依需求與醫師評估持續多週甚至數月打，並非只能打 4 次。每週固定注射一次，劑量可隨療效與耐受性逐步調整。
Q2：打猛健樂可以喝酒嗎？
不建議飲酒。酒精會刺激腸胃，加重猛健樂常見的噁心、腹痛、嘔吐等副作用，也會帶入空熱量影響減重效果。
Q3：猛健樂為什麼會瘦？
猛健樂會讓人瘦的主要原因在於刺激 GLP-1 與 GIP 的雙重腸泌素機制，能增加飽足感、延緩胃排空，所以能夠減少進食量進而幫助減重。
Q4：猛健樂打完要注意哪些事？
打猛健樂是為了減重，那麼打完要注意飲食，特別是猛健樂會讓食慾下降、算是某種斷食，如果沒有調整飲食，很容易營養失衡甚至讓減重效果大打折扣：
- 水分攝取量要足夠
- 營養要攝取均衡
- 多攝取蛋白質
- 要保持運動。因為在減少進食的情況下，肌肉會掉的比脂肪更快，如果不運動，很容易肌少症，如果停藥、恢復以往的進食量，很容易長回脂肪，會讓未來的減重效率打折扣，惡性循環更難減重。
Q5：猛健樂哪裡買？
猛健樂是處方藥，只能在合法醫療院所由醫師評估後開立，並於醫療機構或合作藥局領取，網路或非醫療平台私下購買來源不明風險高，容易用到假藥或保存不良產品。
Q6：猛健樂忘了打怎麼辦？
忘記施打時，根據美國梅約診所的建議，如果距離原定注射時間未超過 4 天（96小時），就應盡快補打該劑量，之後維持原訂計劃；如果超過 4 天則跳過該次注射，不要補打，以免增加副作用風險。
Q7：猛健樂怎麼保存？
未開封的猛健樂需冷藏保存於2°C至8°C，避免冷凍與光照；開封後不用冷藏、4周要內打完。
有些人會用10mg劑量，分成2~4個月打，但猛建樂屬於胜肽類藥物，沒有冷鏈保存，只能存放一個月，超過時間非常容易變質無效，就算每次打完進冷藏，也盡量要在兩個月內打完。
猛健樂建議使用及保存方式：
- 可短期攜帶於不超過30°C的室溫下保存最長21天，開封後最多可室溫保存30天。
- 每次用藥完應蓋緊筆帽，避免空氣與濕氣影響藥劑穩定性